Przeskocz do treści
20) ? true : false">
Wydarzenia
Zajęcia
Aktualności
Kluby Kultury
O nas
Dworek TV
Usługi
Wynajem
Śluby
Studio
Kontakt
Szukaj:
Szukaj:
close
Strefa Kreatywnego Relaksu
Strefa Kreatywnego Relaksu
Pola obowiązkowe
Zapis na:
*
Dzień I – SEN – 11 maja 2026
Dzień II – RUCH – 12 maja 2026
Dzień III – NATURA – 13 maja 2026
Imię i nazwisko dziecka
Rok urodzenia dziecka
*
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna
*
Telefon kontaktowy rodzica/opiekuna
*
Adres e-mail rodzica/opiekuna
*
Adres zamieszkania uczestnika warsztatu
*
Dane innych pełnoletnich osób upoważnionych do odbierania dziecka tj. nazwisko i imię, pesel
*
Oświadczam, iż wyrażam zgodę na samodzielny powrót mojego dziecka z Centrum Kultury „Dworek Białoprądnicki”/Klubu Kultury i jestem świadom/a, iż przyjmuję na siebie całkowitą odpowiedzialność za bezpieczeństwo dziecka podczas jego samodzielnego powrotu do domu
*
Tak
Nie
Pola dodatkowe
Szczególne zalecenia lub przeciwskazania w zakresie zapewnienia ochrony zdrowia i życia małoletniego dziecka, istotne dla instruktorów na przykład alergie leki itp.
Numer Krakowskiej Karty Rodzinnej KK3+
Numer Karty Rodziny z Dzieckiem Niepełnosprawnym
Data ważności KKR lub KKN
Uwagi
Akceptacje regulaminów/zgody
Oświadczam, że zapoznałam/łem się z ogólną klauzulą informacyjną i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz/lub danych osobowych mojego dziecka, zamieszczonych w niniejszym formularzu, przez Centrum Kultury Dworek Białoprądnicki z siedzibą w Krakowie przy ulicy Papierniczej 2 (podstawa z art. 6 ust. 1 lit. a,b RODO)
*
Tak
Ogólna klauzula informacyjna. Pełna treść Ogólnej klauzuli informacyjnej oraz oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych znajdują się pod adresem:
Link do ogólnej klauzuli informacyjnej
Akceptuję regulamin dostępny na stronie internetowej Organizatora
*
Tak
Wyrażam zgodę na nieodpłatne rozpowszechnianie przez filię Centrum Kultury Dworek Białoprądnicki/Klub Kultury wizerunku uczestnika, wykonanego w trakcie zajęć w celach oraz jego prac artystycznych w celach dokumentacyjnych i promocyjnych, w materiałach promocyjnych, na stronie www, na portalu facebook.com, ulotkach lub plakatach.
*
Tak
Nie
Wyślij
Jeżeli jesteś człowiekiem, zostaw to pole puste.
Otwórz pasek narzędzi
Dostępność
Dostępność
Powiększ litery
Powiększ litery
Zmniejsz litery
Zmniejsz litery
Wersja kontrastowa
Wersja kontrastowa
Podkreśl linki
Podkreśl linki
Resetuj
Resetuj